Дайвинг при диабете с DAN MEDICAL

ДАН МЕДИКАЛ

ДИАБЕТ – ЭТО ЗАБОЛЕВАНИЕ Это влияет, среди прочего, на эндокринную систему, набор желез, которые производят гормоны, регулирующие обмен веществ, рост и развитие, функцию тканей, сексуальную функцию, репродуктивную функцию, сон и настроение. И на протяжении многих лет медицинское сообщество не советовало заниматься дайвингом при диабете.

Основная угроза заключается в воздействии диабета на поджелудочную железу, орган, вырабатывающий инсулин и глюкагон.

Это два гормона, которые балансируют и поддерживают уровень сахара в крови, или глюкозу в крови (ГК).

По состоянию на 2015 год во всем мире диабетом страдало около 415 миллионов человек, а к 2040 году их число вырастет примерно до 642 миллионов. Только в Великобритании около 4.5 миллионов человек живут с диабетом.

Означает ли это, что диабетикам нельзя заниматься дайвингом? Точно нет!

БОЛЕЗНЬ

Наличие диабета означает либо то, что ваша поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, либо что клетки организма не реагируют должным образом на вырабатываемый инсулин. Существует два основных типа диабета:

Тип 1 предполагает, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточно инсулина, что приводит к инсулинозависимости и необходимости инъекций инсулина. Причина диабета 1 типа в настоящее время неизвестна.

Тип 2 начинается с резистентности к инсулину — состояния, при котором клетки не могут должным образом реагировать на инсулин, что также может привести к нехватке инсулина. Этот тип диабета можно контролировать, соблюдая здоровую диету и принимая пероральные препараты. Наиболее распространенной причиной диабета 2-го типа, безусловно, самой распространенной формы диабета, является нездоровый образ жизни, избыточная масса тела и отсутствие физических упражнений.

Медицинские эксперты советуют не заниматься дайвингом при диабете из-за нестабильных и потенциально опасных для жизни состояний, с которыми могут столкнуться диабетики, страдающие от высокого уровня ГК (гипергликемия) или опасно низкого уровня ГК (гипогликемия).

Инсулин (и физические упражнения) снижают уровень сахара в крови, а глюкагон (а также продукты, содержащие глюкозу) повышают его.

Диабетики часто могут страдать от слишком высокого или низкого уровня сахара, что подвергает их гораздо более высокому риску несчастного случая под водой. Это означает, что погружение в состоянии гипергликемии или гипогликемии может привести к потере сознания, а в некоторых случаях даже к смерти. Вот почему медицинские эксперты подняли красный флаг в отношении дайвинга для диабетиков, особенно когда болезнь будущего дайвера нестабильна или недавно обнаружена.

ФИЗИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ

Общие риски, симптомы и последствия диабета включают:

Гипергликемия (высокий уровень ГК): сильная жажда, частое мочеиспускание,

сухость кожи, голод, нечеткость зрения, тошнота, сонливость, медленно заживающие раны, рвота.

Гипогликемия (низкий уровень глюкозы): дрожь, учащенное сердцебиение, потливость, головокружение, беспокойство, бледность, голод, слабость/утомляемость, головная боль, обморок.

В случае сомнений диабетики должны немедленно проверить уровень сахара в крови с помощью устройства для мониторинга уровня глюкозы в крови и либо съесть или выпить что-нибудь с сахаром, если уровень глюкозы в крови низкий, либо принять соответствующее лекарство для противодействия высокому уровню глюкозы в крови.

Симптомы и меры предосторожности трудно, если не невозможно, выявить и лечить под водой, и из-за масштаба этих потенциальных проблем диабетики подвергаются большему риску, когда дело доходит до безопасного дайвинга.

Некоторые медицинские эксперты не одобряют дайвинг для диабетиков даже сегодня, однако в последние годы многие дайверы с этим заболеванием доказали, что медицинская индустрия ошибалась, и показали, что можно продолжать заниматься дайвингом, не ставя под угрозу или не жертвуя здоровьем и безопасностью.

Это вопрос принятия правильных мер предосторожности и знания своих пределов. Прежде чем пытаться погрузиться, всегда обращайтесь к профессионалам, чтобы получить объективное мнение о состоянии вашего здоровья.

Независимо от того, насколько хорошо вы контролируете свое состояние, если у вас диабет, вы не можете заниматься дайвингом без ограничений.

Конечно, то же самое относится и к людям без диабета, однако диабетики должны признать, что, какими бы хорошими ни были их навыки дайвинга, риски для них выше.

ДАН ИССЛЕДОВАНИЯ

Результаты исследования DAN Europe показывают, что чтобы предотвратить ухудшение гипогликемии и правильно интерпретировать симптомы, подобные гипогликемии, во время дайвинга, дайверам с диабетом может быть полезен мониторинг уровня глюкозы в реальном времени во время погружений.

В ходе исследования было зарегистрировано 26 погружений без статистической разницы между значениями ГК, регистрируемыми каждые пять минут до, во время и после погружений.

Другое исследование, проведенное исследовательским отделом DAN Europe, дало аналогичные результаты, предполагая, что дайвинг не предполагает значительного риска гипогликемии, даже если постоянный мониторинг показал прогрессивное снижение уровня ГК.

Общий вывод таких исследований заключается в том, что дайверам-диабетикам во время погружений следует брать с собой устройство непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) в режиме реального времени в водонепроницаемом футляре, предоставляющее им немедленную информацию о значениях и тенденциях уровня глюкозы в крови.

Это значительно повысит безопасность дайвинга и послужит дополнительным стимулом для диабетиков попробовать заняться дайвингом.

14 рекомендаций для дайверов с диабетом

• Прежде чем пытаться нырять, поговорите с врачом и специалистом по диабету/дайвингу.
• Всегда носите диабетический браслет, чтобы коллеги-дайверы были в курсе чрезвычайной ситуации.
• Всегда носите с собой пероральную глюкозу и убедитесь, что ваш приятель знает об этом и тоже имеет ее.
• Сделайте инъекцию глюкагона на месте (на поверхности), если потеряете сознание.
• Перед погружением ешьте пищу, содержащую медленно усваиваемые углеводы, чтобы обеспечить сбалансированный уровень глюкозы.
• Измерьте уровень глюкозы в крови непосредственно до и после погружения.
• Избегайте глубины более 30 м – азотный наркоз можно спутать с гипогликемией!
• Избегайте погружений более чем на 60 минут.
• Регистрируйте свои погружения и записывайте уровень сахара в крови для дальнейшего использования.
• Не погружайтесь в холодную воду, при сильном течении или в условиях, требующих напряженной деятельности.
• Убедитесь, что у вас стабильный уровень сахара в крови не менее 150 мг/дл (8.3 ммоль/л) при типе 1.
• Рассмотрите возможность использования системы непрерывного мониторинга уровня глюкозы (CGM) для проверки уровня глюкозы в режиме реального времени.
• Соблюдайте водный баланс и будьте здоровы до, во время и после дайвинга.
• Оставайтесь расслабленными и наслаждайтесь происходящим.

Заключение

При условии, что вы не страдаете какими-либо долгосрочными осложнениями, проходите регулярные осмотры и хорошо контролируете свой диабет, чтобы избежать любых потенциальных угроз, дайвинг с этим заболеванием вполне приемлем.

Наша миссия состоит в том, чтобы каждый мог успешно заниматься дайвингом, чтобы мы могли

все разделяют нашу страсть к исследованию очаровательных вод мира.

Если вы думаете о дайвинге с диабетом или знаете кого-то, у кого он есть, найдите время и ознакомьтесь с рекомендациями, представленными на панели выше.

А если вы занимаетесь дайвингом с диабетом, поделитесь своими мыслями, советами и опытом с нами на Facebook.

@ДАН Европа.

СПРОСИТЕ ЭКСПЕРТОВ ДАНА 

Иногда у меня возникают проблемы с прочисткой ушей, особенно правого, и я принимаю лекарства от аллергии и заложенности носа. Пару месяцев назад у меня возникла инфекция носовых пазух, и в последующие недели я один раз обратился к своему постоянному врачу и дважды к отоларингологу (ЛОР) по поводу заложенности носа и приглушенного слуха.

При каждом посещении врачи отмечали наличие жидкости за обеими барабанными перепонками и прописывали три отдельных курса пероральных стероидов и антибиотиков. Через несколько дней я снова пойду к ЛОРу и думаю, что у меня все еще может быть жидкость в правом ухе (я чувствую движение воздуха, когда зеваю).

Специалист сказал, что он захочет поставить трубки, если состояние не разрешится.

Меня беспокоит, сколько времени эта процедура будет удерживать меня от воды, а также возможность образования рубцов на барабанных перепонках. Знаете ли вы какие-либо другие варианты, кроме ушных трубок, для слива жидкости?

К сожалению, похоже, что ваши врачи исчерпали все возможности устранения заложенности уха. Целью стероидов является уменьшение воспаления и обеспечение оттока жидкости через евстахиевы трубы. Жидкость, которая остается в ухе в течение длительного времени, может способствовать росту бактерий, что приводит к риску инфекции среднего уха.

Антибиотики служат средством борьбы или предотвращения такой инфекции. Если пероральные стероиды, противозастойные средства и антибиотики не решили проблему, то следующим логическим шагом будет установка ушных вкладышей.

Вы правы, что втулки создают риск образования рубцов на барабанной перепонке или барабанной перепонке, но они вряд ли повлияют на вашу способность нырять в будущем. Установка втулки — довольно щадящая процедура.

Будет разумно последовать совету врача: если он считает, что втулки — лучший способ решить эту проблему, имеет смысл действовать.

Хотя нырять с установленными люверсами категорически не рекомендуется (из-за высокого риска инфекции среднего уха и головокружения из-за попадания воды), после того, как они будут удалены или выпадут сами по себе, а также после периода заживления, продолжающегося не менее шести недель. , дайвинг вообще возможен.

Прежде чем снова нырять, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что барабанные перепонки полностью зажили и функционируют правильно. Если у вашего врача возникнут какие-либо вопросы, связанные с дайвингом, предложите ему связаться с DAN.

DAN Europe — это некоммерческая всемирная организация, которая предоставляет неотложную медицинскую помощь и консультации при травмах, полученных при подводных погружениях. Он также способствует повышению безопасности дайвинга посредством исследований, образования, продуктов и услуг.