Технология ребризера для дайвинга была применена для спасения жизней пациентов в отделениях интенсивной терапии – благодаря аквалангисту Мартину Стэнтону, управляющему директору дайв-центра Vobster Quay в Сомерсете.
Национальная служба здравоохранения только что разместила первый заказ на 1000 его аппаратов ИВЛ 3CPAP для помощи пациентам с тяжелыми трудностями дыхания.
Стэнтону пришла в голову идея применить столетний принцип рециркуляции кислорода с помощью ребризера, впервые использованного водолазами во время Первой мировой войны, к устройству NIV (неинвазивная вентиляция), которое так важно в больницах интенсивной терапии. единицы измерения.
Такие аппараты искусственной вентиляции легких используются примерно у 60% пациентов с острой пневмонией (основной причиной госпитализации пациентов с Covid-19), а также с другими состояниями, такими как острый грипп. Однако, когда в первые дни пандемии больницы начали сообщать о нехватке аппаратов искусственной вентиляции легких, а также кислорода для пациентов, Стэнтон приступил к поиску решения.
Будучи инженером-программистом по профессии, ранее он владел и управлял компанией Vobster Marine Systems (VMS), он уже имел за плечами многолетний опыт разработки и производства ребризеров.
«То, что делает 3CPAP, — и это действительно впервые — заключается в том, чтобы заставить ребризер выполнять CPAP», — сказал Стэнтон. Диверне. CPAP означает постоянное положительное давление в дыхательных путях. «Возможности ребризера экономить кислород хорошо известны, но суть в том, как автоматически поддерживать дыхательный объем и давление?
«В ребризере увеличить объем легко — мы обычно используем ADV [автоматический дилуентный клапан]. Но избавиться от него сложнее. Мы, дайверы, обычно выпускаем воздух через нос или рот.
«Мы не можем ожидать, что пациент сделает это, и на самом деле во время CPAP это невозможно, потому что вы носите герметичную маску. Итак, первым изобретением, которое я запатентовал, стал автоматический клапан регулировки объема, поддерживающий идеальный объем в дыхательном контуре».
Поддержание давления
Второй задачей Стэнтона было найти способ поддерживать давление в устройстве. «CPAP требует от нас создания постоянного давления в дыхательных путях, но ребризер работает при атмосферном давлении», — пояснил он. «Поэтому мне пришлось разработать способ создания давления выше атмосферного, но в закрытой системе.
«Это было не так уж плохо, и с помощью кабинета министров и нескольких друзей я запустил и запустил систему в апреле 2020 года.
«Однако давление должно оставаться как можно ближе к целевому значению на протяжении всего дыхательного цикла, но когда вы вдыхаете и выдыхаете, вам нужно иметь возможность изменять подаваемое давление в реальном времени, чтобы компенсировать изменения подаваемого давления. » Стэнтон говорит, что он усовершенствовал этот аспект системы к январю 2021 года.
В результате его легко транспортируемый аппарат искусственной вентиляции легких 3CPAP оснащен канистрой с натрием, прикрепленной к рециркуляции выдыхаемого кислорода, и стоит около 3,300 фунтов стерлингов — огромная экономия по сравнению со стоимостью типичного аппарата ИВЛ VC12,000 для отделений интенсивной терапии, который стоит 70 XNUMX фунтов стерлингов.
Также отмечается экономия необходимого кислорода. Стандартная система CPAP может использовать 50 литров кислорода в минуту, что при средней скорости доставки в больнице общего профиля в Великобритании около 3,000 литров в минуту позволяет лечить только 60 пациентов.
«Используя систему на основе ребризера, мы можем вылечить более 1,000 человек», — сказал Стэнтон. «Это уместно, потому что средняя британская больница имеет 300-400 коек, и если вы превысите пределы кислородной системы, она имеет тенденцию отключаться, оставляя пациентов вообще без кислорода».
Лечение где угодно
Отчет Национальной службы здравоохранения в конце 2021 года показал, что CPAP снижает вероятность интубации пациента на 18% и улучшает исход для тех, кто действительно нуждался в интубации, примерно на 16%, сказал Стэнтон. Шансы выжить при интубации у пациентов с острой пневмонией составляют около 50-50.
Еще одним преимуществом 3CPAP является то, что его можно использовать даже с кислородным концентратором, который обычно используется в домах престарелых для доставки кислорода.2 для пациентов при небольших объемах, но в клинических условиях их можно использовать только в сочетании с ребризером.
«Это позволяет нам проводить это жизненно важное лечение где угодно, если у нас есть натриевая известь для удаления CO.2и власть», — сказал Стэнтон. «Натронная известь по-прежнему является расходным материалом, но ее гораздо легче транспортировать, чем кислород под высоким давлением».
По его словам, нормативное тестирование 3CPAP почти завершено, и испытания на пациентах в Великобритании должны начаться в августе. После выполнения заказа Национальной службы здравоохранения начнутся заявки на различные сертификаты, необходимые для экспорта 3CPAP.
Новая система «обладает вполне реальным потенциалом, позволяющим проводить экстренное CPAP с использованием концентраторов кислорода, во время транспортировки и в странах, где запасы кислорода ограничены», — сообщает Центр оценки тестирования медицинского оборудования.
Стэнтон, который представил свой продукт на прошлой неделе на Фестивале науки в Челтнеме, получил финансирование в размере 130,000 XNUMX фунтов стерлингов на разработку от компаний Innovate UK и Millfield Medical Electronics.
Также в Дивернете: Рекомендации по подводному плаванию после Covid смягчились, Дайверы и Covid: доктору нужна ваша помощь
