В Великобритании начинается сезон дайвинга, поэтому вопрос особенно важен. Для дайверов «на работе» требования к здоровью и физической форме кажутся весьма высокими. от них слишком многого ждут? И должен аналогичные стандарты будут применяться ко всем дайверам?
МАРК ПАУЭЛЛ идет к воде, чтобы узнать
НАСКОЛЬКО ВАЖНО фитнес для дайвинга?
Дайвинг на самом деле очень расслабляющий вид спорта, и в хороших условиях он требует очень мало усилий и поэтому очень мало физической подготовки. Однако бывают случаи, когда это может потребовать больших усилий – например, плавание против течения или, особенно, при спасательных операциях. В это время фитнес становится очень важным.
Для любого вида дайвинга хороший уровень физической подготовки дает ряд преимуществ, как для дайвинга, так и в целом.
Преимущества дайвинга включают снижение частоты дыхания, усталости и усталости, а также риска сердечного приступа, травм, декомпрессионной болезни (DCI) и смерти!
Общие преимущества включают снижение риска заболеваний, травм и депрессии, а также повышение качества жизни. Фитнес помогает в обучении и позволяет вам увидеть, как растут ваши внуки.
Важность физической подготовки и влияние медицинских проблем можно увидеть каждый год в отчете Британского подводного клуба (BSAC) о происшествиях в дайвинге.
Ежегодно значительная часть смертельных случаев приходится на медицинские происшествия, «не связанные с дайвингом» (например, сердечный приступ) во время пребывания в воде.
Точно так же большинство смертельных случаев происходит среди дайверов старше 50 лет. Если с возрастом дайверы не становятся менее опытными или осторожными, разумно предположить, что многие из этих инцидентов связаны со здоровьем.
В ходе семинара DAN по смертельным случаям в рекреационном дайвинге также был сделан вывод о том, что одним из основных факторов, способствующих смертельным случаям при дайвинге, был «возраст/здоровье».
КОНЕЧНО, нужно быть осторожным при интерпретации статистики. Если общая численность дайверов стареет, мы также ожидаем, что средний возраст пострадавших увеличится.
Исследования BSAC показывают, что это вполне может быть правдой. Он изучил средний возраст погибших в период с 1998 по 2013 год и сравнил его со средним возрастом всех, кто внесен в базу данных происшествий (рис. 1 на обороте).
В базе данных фиксируется (если он известен) возраст всех участников происшествий, связанных с дайвингом: субъектов инцидентов, их приятелей, дайверов-спасателей и всех остальных участников.
BSAC получает данные из многих источников, но в первую очередь от своих членов, поэтому их можно использовать как приблизительный показатель среднего возраста членов.
Данные ясно показывают, что возраст погибших действительно увеличивается, как и фоновый возраст.
Фактически, как показано на рисунке 2, вы можете видеть, что в 1998 году примерно 9% членов BSAC были в возрасте 50 лет и старше, а к 2013 году это число увеличилось до 30%.
У нас нет данных о возрастных диапазонах в других организациях или о британских дайверах в целом, поэтому невозможно сказать, следует ли общее количество дайверов Великобритании за тем же увеличением среднего возраста, что и члены BSAC – но разумно предположить, что происходит некоторый рост.
Конечно, все эти разговоры о демографии и населении интересны ученым, но все, что нас с вами действительно интересует, — это знание наших собственных рисков.
Чтобы решить эту проблему, RNLI запустила кампанию, направленную на то, чтобы побудить дайверов задуматься о своем уровне здоровья и физической подготовки. RNLI инвестировала в ряд медицинских киосков, которые дайверы могли бы использовать для проверки этого, намереваясь, по крайней мере, оценить наше собственное здоровье и физическую форму и обратиться за медицинской помощью, если у нас возникнут какие-либо проблемы.
Эти киоски присутствовали на дайв-шоу, дайв-сайтах и дайв-центрах по всей Великобритании. Они позволяют дайверам узнать, вызывают ли у них беспокойство их вес, кровяное давление или другие факторы, и нужно ли им обращаться за дополнительной консультацией.
Недавние изменения в Управлении по охране труда и технике безопасности (HSE) Diving at Work Medical (MA1) вызвали много дискуссий о фитнесе. Новые рекомендации определяют допустимые пределы как ИМТ, так и VO2Max для инструкторов и других дайверов, находящихся «на работе».
Это относится как к дайверам, занимающимся погружением в Северное море, так и к рекреационным аквалангистам в открытой воде. инструктор or дайвмастер.
РУКОВОДСТВО ПО ИМТ
К погружениям подходят дайверы с индексом массы тела менее 30. Те, у кого ИМТ равен или превышает 35, не подходят для дайвинга.
Дайверам с ИМТ от 30 до 35 врач-водолаз НИУ ВШЭ должен провести оценку на основании размера талии, результатов обследования, VO2Max и типа погружения.
На основании этой оценки риска врач может вопрос сертификат годности к погружению на 12 месяцев, сертификат с ограниченным сроком действия на три месяца или сертификат «непригоден к погружению». Это вызвало много дискуссий, поскольку ИМТ может быть быстрым и простым показателем, но он не всегда является хорошим показателем уровня здоровья и физической подготовки человека.
Вторая мера, использованная HSE Diving At Work Medical — это VO2Max, гораздо менее широко известная концепция, чем ИМТ. По мере того, как уровень интенсивности упражнений людей увеличивается, количество кислорода, которое использует их организм (VO2), также увеличивается. Однако количество кислорода, которое их организм может принять и использовать, достигает максимальной точки — VO2Max — и это считается хорошим показателем их общего уровня физической подготовки. Чем выше VO2Max, тем выше уровень физической подготовки.
Чтобы полностью проверить свой VO2Max, вам необходимо находиться на стационарном велотренажере или беговой дорожке и подключиться к устройству, которое измеряет точное количество кислорода, которое вы вдыхаете и используете.
Однако можно оценить свой VO2Max, используя простой пошаговый тест, поднимаясь и спускаясь с низкой ступеньки с постепенно увеличивающейся скоростью, отслеживая частоту пульса.
РУКОВОДСТВО ПО ОТОСБ
В РУКОВОДСТВЕ ПО ОТОСБ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ что дайверу с VO2Max, равным или превышающим 45, может быть выдан сертификат пригодности к погружению, а дайверу с VO2Max менее 40 следует быть сертифицированным как «непригодный».
Источник: Семинар DAN по смертельным случаям в рекреационном дайвинге, 2010 г.
Для людей с VO2Max от 40 до 45 врачи должны провести индивидуальную оценку риска с учетом других результатов и типа дайвинга.
На основе этой оценки они могут затем вопрос трехмесячный сертификат с ограниченным сроком действия или полный 12-месячный сертификат, ограниченный определенными видами дайвинга, такими как погружения без насыщения или запрет на погружения на глубину ниже 50 метров.
Здесь следует учитывать две вещи. Во-первых, показатель VO2Max, равный 45, означает высокий уровень физической подготовки. Это эквивалентно бегу со скоростью 9 миль в час (6 мин/миля), велогонкам, соревнованиям по гребле на каноэ, спаррингу на боксерском ринге или соревновательному матчу по сквошу.
Во-вторых, как показано на рисунке 6, VO2Max имеет тенденцию меняться в зависимости от возраста и пола. Таким образом, показатель 38 можно считать хорошим для мужчины старше 50 лет, но всего лишь средним для 25-летнего мужчины.
Показатель VO2Max, равный 45, необходимый для прохождения медицинского обследования HSE, считается средней физической подготовкой для 18-летнего мужчины, но будет хорошим уровнем для 48-летнего мужчины и отличным для 52-летнего мужчины. .
Тот же проходной уровень VO2Max подойдет для 18-летней женщины и потребует отличного уровня физической подготовки для любой женщины 40 лет и старше.
Так является ли показатель VO2Max, равный 45, нереально высоким и несправедливо ли он наказывает дайверов старшего возраста или женщин?
Чтобы ответить на первый вопрос, я вместе с Тимом Клементсом разработал сценарий спасения из внутреннего дайв-сайта Вобстера. Мы надели на спасателя пульсометр Suunto и засняли все происходящее.
Спасение началось на глубине 27 метров, вода была холодной, видимость ограничена. Мы смоделировали спасение дайвера, потерявшего сознание.
Пострадавший был одет в твин-комплект и сцену, а спасатель - в ребризер и сцену. Очевидно, что одноцилиндровая конфигурация потребует немного меньших усилий.
Еще до начала спасательной операции, еще до того, как спасатель нашел пострадавшего, его пульс составлял 140 ударов в минуту. Это психологический стресс в сочетании с обычными усилиями по нырянию и холодной воде.
Когда спасатель нашел пострадавшего и схватил его, его пульс уже составлял 167 ударов в минуту.
Спасатель выполнил очень хорошо контролируемый подъем, но в этот момент его пульс все еще оставался на уровне 167 ударов в минуту, постепенно увеличиваясь до чуть более 170 ударов в минуту.
Стоит отметить, что и спасатель, и пострадавший были инструкторами и были выбраны по типичному телосложению.
Мы намеренно выбрали типичных дайверов, а не людей с отличной физической подготовкой, чтобы иметь реалистичное представление об усилиях, требуемых среднестатистическим дайвером. инструктор.
Когда спасатель приблизился к поверхности, его пульс составил 175 ударов в минуту. В первую очередь это был психологический стресс, но имейте в виду, что спасатель знал, что это не настоящее спасение. Вполне вероятно, что в реальной спасательной ситуации психологический стресс будет еще выше.
СПАСАТЕЛЬ ТОГДА привлек внимание и начал буксировку к берегу. Как только он начал буксировать, сочетание психологического, а теперь и физиологического стресса привело к тому, что его пульс увеличился до 180 ударов в минуту.
На этом этапе стоит рассмотреть некоторые детали спасателя. Это был 45-летний мужчина с ИМТ 31. Степ-тест Честера дал оценку VO2Max 44. В соответствии с медицинскими рекомендациями HSE по дайвингу и ИМТ, и VO2Max помещали его в пограничную зону, что делало его идеальным кандидатом. для этого теста. Фактически, ему был выдан водолазный медицинский осмотр, но его исключили из погружений с насыщением.
В возрасте 45 лет максимальная рекомендуемая частота пульса составляет 175 ударов в минуту. Во время буксировки пульс спасателя превышал 180 ударов в минуту, что превышало максимально рекомендуемую частоту пульса, что указывает на необходимое количество физических усилий.
Когда спасатель достиг берега, его пульс был выше 170 ударов в минуту в течение трех минут и составлял 180 ударов в минуту в течение более полутора минут. Во время снятия снаряжения дайверу приходилось иметь дело с физическими усилиями и психологическим стрессом, связанным с снятием снаряжения как с самим собой, так и с пострадавшим.
НЕСМОТРЯ НА ЭТО это смоделированное событие, он находился в состоянии стресса и временами немного нервничал. Я думаю, что стресс от съемок частично заменил стресс от реального спасательного происшествия.
